בדיקת Optical Tomography Coherence - OCT
מהי בדיקת OCT?
בדיקת OCT היא הדרך המתקדמת ביותר כיום לאיתור מחלות ופגיעות בעיניים.
בדיקת OCT (או בשמה המלא – Optical Tomography Coherence) היא סריקה מתוחכמת מאוד המציגה לנו הדמיה מדוייקת של פנים העין (רשתית ועצב הראיה בעיקר) – שכבה אחר שכבה.
בבדיקה מתבצעת סריקת העין באמצעות קרני אור במכשיר OCT מתקדם, הנמצא כיום במרפאות/מכוני עיניים ובבתי-חולים. בנוסף, ישנו בארץ מספר מצומצם של חנויות אופטיקה המסוגלות לבצע בדיקות מסוג זה.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כרוכה בכאב או בקרינה מייננת (בניגוד למכשירי הדמיה אחרים כדוגמת רנטגן או CT) והיא נחשבת בטוחה לחלוטין.
בדיקת OCT (או בשמה המלא – Optical Tomography Coherence) היא סריקה מתוחכמת מאוד המציגה לנו הדמיה מדוייקת של פנים העין (רשתית ועצב הראיה בעיקר) – שכבה אחר שכבה.
בבדיקה מתבצעת סריקת העין באמצעות קרני אור במכשיר OCT מתקדם, הנמצא כיום במרפאות/מכוני עיניים ובבתי-חולים. בנוסף, ישנו בארץ מספר מצומצם של חנויות אופטיקה המסוגלות לבצע בדיקות מסוג זה.
הבדיקה אינה פולשנית, אינה כרוכה בכאב או בקרינה מייננת (בניגוד למכשירי הדמיה אחרים כדוגמת רנטגן או CT) והיא נחשבת בטוחה לחלוטין.
אופן ביצוע בדיקת OCT
קיימים הבדלים מסויימים בין סורק OCT אחד למשנהו והדבר תלוי בסוג הסורק ורמתו הטכנולוגית. כאן נתייחס לסורקי ה-OCT מהדור החדש הנמצאים אצלנו בסניפים.
ראשית, יש להבדיל בין 2 סוגי בדיקות OCT:
1. בדיקת OCT לאחר שכבר יש תסמינים לנבדק. למשל – הנבדק מתלונן על כאבי ראש, כאבי עיניים או ירידה בראיה וכדומה. כאן הנבדק מגיע לאחר התבססות נזק ברמה כלשהי בעיניים.
2. בדיקת OCT יזומה - בדיקה מונעת . זו בדיקה המיועדת לגילוי מוקדם של מחלות עוד לפני הופעת סימפטומים כלשהם. על בדיקה זו נרחיב בהמשך, מאחר והיא נחשבת כיום המפתח העיקרי למניעת נזק עתידי בראיה שלנו.
נתחיל בסוג הראשון: בדיקת OCT לאחר הופעת תסמינים
מקרים כאלה מגיעים בדרך כלל בהפניית רופא עיניים, לאחר שכבר הופיעו תסמינים, כחלק מתהליך הבירור של הרופא.
מאחר והרופא לא יידע לבסס אבחנה ללא סריקת OCT - הוא מפנה את המטופל בצירוף דרישה מדוייקת המבקשת להתמקד באיזורים מסויימים:
תסמינים שונים עשויים לכוון את הרופא לאזורי עניין שונים ויסייעו לו להחליט היכן עליו להתמקד בביצוע הסריקות.
למשל - תסמינים מסויימים עשויים לכוון את הרופא לביצוע סריקות מעמיקות יותר של מרכז הרשתית (MACULA), בעוד שתסמינים אחרים עשויים לכוון אותו לבקש להתמקד בעצב הראיה דווקא.
חשוב (וגם עצוב): בדיקות אלה המתבצעות לאחר הופעת תסמינים אמנם יכולות לסייע לרופא להמליץ על טיפול, אך במרבית המקרים יהיה זה טיפול מעכב, טיפול שביכולתו לבלום את הנזק – אך לא טיפול שיחזיר את הגלגל לאחור.
מאחר ובמרבית המקרים את הנזק שכבר אירע לא נוכל לתקן - מובנת חשיבותה הגדולה של הבדיקה מהסוג השני: סריקת OCT יזומה - בדיקה מונעת.
מאחר והרופא לא יידע לבסס אבחנה ללא סריקת OCT - הוא מפנה את המטופל בצירוף דרישה מדוייקת המבקשת להתמקד באיזורים מסויימים:
תסמינים שונים עשויים לכוון את הרופא לאזורי עניין שונים ויסייעו לו להחליט היכן עליו להתמקד בביצוע הסריקות.
למשל - תסמינים מסויימים עשויים לכוון את הרופא לביצוע סריקות מעמיקות יותר של מרכז הרשתית (MACULA), בעוד שתסמינים אחרים עשויים לכוון אותו לבקש להתמקד בעצב הראיה דווקא.
חשוב (וגם עצוב): בדיקות אלה המתבצעות לאחר הופעת תסמינים אמנם יכולות לסייע לרופא להמליץ על טיפול, אך במרבית המקרים יהיה זה טיפול מעכב, טיפול שביכולתו לבלום את הנזק – אך לא טיפול שיחזיר את הגלגל לאחור.
מאחר ובמרבית המקרים את הנזק שכבר אירע לא נוכל לתקן - מובנת חשיבותה הגדולה של הבדיקה מהסוג השני: סריקת OCT יזומה - בדיקה מונעת.
הסוג השני: סריקת OCT יזומה - בדיקה מונעת
כאן מדובר בבדיקת OCT הנעשית לבקשת הנבדק גם ללא שום תסמין.
לאחרונה הפכו בדיקות אלה לנפוצות ומומלצות יותר ויותר על-ידי רופאי העיניים עבור גברים ונשים מגיל 40, בעיקר בזכות היכולת לגלות פגיעות ומחלות עיניים – כבר בשלבים המוקדמים ולפני התבססות נזקים.
כאמור, מרבית מחלות העיניים המסוכנות פוגעות ביכולת הראיה שלנו – ואינן ניתנות לריפוי מלא אלא רק לבלימה או האטה. כאשר מגיעים לבדיקת OCT לאחר הופעת תסמינים מגלים במקרים רבים כי מאוחר מדי וככל הנראה נישאר עם נזקים בראיה.
מכאן חשיבותה המכרעת של בדיקת OCT היזומה. בדיקה זו תוכל לגלות רמזים ראשונים לגידולים או למחלות עיניים עוד בטרם "הרימו ראש". בשלבים האלה ניתן להחלים לחלוטין או לפחות לעצור את התפתחות הנזק כבר בנקודה זו - עוד בטרם הופיעו סימפטומים או הפרעות כלשהן בראיה. על חשיבות הגילוי המוקדם נרחיב מעט בהמשך.
מהלך בדיקת OCT
הבדיקה עצמה אורכת 15-20 דקות והיא מתבצעת בצורה פשוטה מאוד מצד הנבדק.
כל שנדרש הוא לשבת מול המכשיר ולהביט לתוך העינית. מבחינת המטופל – בזה הסתיים תפקידו והוא לא יחוש בדבר עד שיודיע לו הבודק כי הסריקה הסתיימה.
כמובן שכאן מתחיל תפקידו של הבודק המגדיר למכשיר אילו אזורים מעניינים אותו בעיני המטופל ואז הוא מתחיל בביצוע הסריקות והצילומים.
אין בבדיקת OCT כאבים או אי-נוחות כלשהי, הבדיקה אינה פולטת קרינה מייננת והיא נחשבת בטוחה לחלוטין.
במכשירי ה-OCT המתקדמים גם אין צורך בהרחבת אישונים ועובדה זו מאפשרת למטופל לסיים בדיקה של 15-20 דקות וללכת מיד לענייניו (אין מגבלת נהיגה וכדומה כפי שיש אחרי הרחבת אישונים).
כל שנדרש הוא לשבת מול המכשיר ולהביט לתוך העינית. מבחינת המטופל – בזה הסתיים תפקידו והוא לא יחוש בדבר עד שיודיע לו הבודק כי הסריקה הסתיימה.
כמובן שכאן מתחיל תפקידו של הבודק המגדיר למכשיר אילו אזורים מעניינים אותו בעיני המטופל ואז הוא מתחיל בביצוע הסריקות והצילומים.
אין בבדיקת OCT כאבים או אי-נוחות כלשהי, הבדיקה אינה פולטת קרינה מייננת והיא נחשבת בטוחה לחלוטין.
במכשירי ה-OCT המתקדמים גם אין צורך בהרחבת אישונים ועובדה זו מאפשרת למטופל לסיים בדיקה של 15-20 דקות וללכת מיד לענייניו (אין מגבלת נהיגה וכדומה כפי שיש אחרי הרחבת אישונים).
בדיקת OCT - מדוע הגילוי המוקדם כה חשוב? הרחבה
המלכוד של מחלות העיניים:
כאמור, לרבות ממחלות העיניים המסוכנות אין סימפטומים בשלביהן הראשונים.
לא לחינם מכונות הגלאוקומה ומחלות אחרות "הגנב השקט של הראיה".
אם כן, ייתכן ואצל כל אחד מאיתנו מתחילה אפילו עכשיו פגיעה כלשהי בעיניים – אך אין לנו כל סימן לכך.
בחלוף הזמן, לעתים לאחר שנים, כאשר כבר מתחילים להופיע מעט סימפטומים – גם הם אינם מדאיגים במיוחד מאחר והם סימפטומים "רגילים" כמו ירידה הדרגתית בראיה או כאבי ראש.
מטבענו, כאשר מופיעים אצלנו סימפטומים "רגילים" – אנחנו מטפלים בהם באמצעים "רגילים" כמו אקמול או הגדלת המרשם במשקפי הראיה שלנו.
בשלב זה, עדיין אין איש חושד כי ייתכן ומדובר בנזק כלשהו המבסס עצמו ברשתית או בעצב הראיה שלנו.
נקודה מעניינת נוספת – בדרך כלל נפגעת בהתחלה רק עין אחת ומתחילה ירידה ביכולות הראיה שלה. בשלב זה, העין השנייה עדיין מתפקדת כרגיל.
כאן מתרחש דבר מדהים: המוח האנושי המופלא שלנו יודע לפצות על כך באמצעות "הסתמכות" גדולה יותר על העין הבריאה ולכן אנחנו עדיין לא מרגישים כל שינוי באיכות הראיה שלנו.
תקופה זו עשויה להימשך מספר שנים. הכל נשען על העין הבריאה. אבל כשגם היא מתחילה להיפגע – אנחנו מרגישים לראשונה בבעיה – ורק אז מתחילים לחפש פתרון.
במרבית המקרים זה יהיה השלב בו נגיע לרופא עיניים ורק אז נקבל הפניה לקביעת תור במכון OCT - שבועות ארוכים קדימה.
התהליך המתואר כאן הוא המסלול המקובל כיום לאיתור מחלות ופגעי עיניים בישראל.
זהו תהליך איטי להחריד המבוסס על הופעתם המאוחרת מאוד של הסימפטומים.
יש כאבים? יש ירידה משמעותית בראיה? אפשר להתחיל לבדוק.
כאמור, בזמן הזה נגרם לראיה שלנו נזק רב שאינו הפיך.
מאחר ורוב מחלות העיניים החמורות לא ניתנות לריפוי מלא אלא רק לבלימה, ככל שיעבור זמן רב יותר – כך נאבד יותר מיכולות הראיה שלנו.
כאמור, לרבות ממחלות העיניים המסוכנות אין סימפטומים בשלביהן הראשונים.
לא לחינם מכונות הגלאוקומה ומחלות אחרות "הגנב השקט של הראיה".
אם כן, ייתכן ואצל כל אחד מאיתנו מתחילה אפילו עכשיו פגיעה כלשהי בעיניים – אך אין לנו כל סימן לכך.
בחלוף הזמן, לעתים לאחר שנים, כאשר כבר מתחילים להופיע מעט סימפטומים – גם הם אינם מדאיגים במיוחד מאחר והם סימפטומים "רגילים" כמו ירידה הדרגתית בראיה או כאבי ראש.
מטבענו, כאשר מופיעים אצלנו סימפטומים "רגילים" – אנחנו מטפלים בהם באמצעים "רגילים" כמו אקמול או הגדלת המרשם במשקפי הראיה שלנו.
בשלב זה, עדיין אין איש חושד כי ייתכן ומדובר בנזק כלשהו המבסס עצמו ברשתית או בעצב הראיה שלנו.
נקודה מעניינת נוספת – בדרך כלל נפגעת בהתחלה רק עין אחת ומתחילה ירידה ביכולות הראיה שלה. בשלב זה, העין השנייה עדיין מתפקדת כרגיל.
כאן מתרחש דבר מדהים: המוח האנושי המופלא שלנו יודע לפצות על כך באמצעות "הסתמכות" גדולה יותר על העין הבריאה ולכן אנחנו עדיין לא מרגישים כל שינוי באיכות הראיה שלנו.
תקופה זו עשויה להימשך מספר שנים. הכל נשען על העין הבריאה. אבל כשגם היא מתחילה להיפגע – אנחנו מרגישים לראשונה בבעיה – ורק אז מתחילים לחפש פתרון.
במרבית המקרים זה יהיה השלב בו נגיע לרופא עיניים ורק אז נקבל הפניה לקביעת תור במכון OCT - שבועות ארוכים קדימה.
התהליך המתואר כאן הוא המסלול המקובל כיום לאיתור מחלות ופגעי עיניים בישראל.
זהו תהליך איטי להחריד המבוסס על הופעתם המאוחרת מאוד של הסימפטומים.
יש כאבים? יש ירידה משמעותית בראיה? אפשר להתחיל לבדוק.
כאמור, בזמן הזה נגרם לראיה שלנו נזק רב שאינו הפיך.
מאחר ורוב מחלות העיניים החמורות לא ניתנות לריפוי מלא אלא רק לבלימה, ככל שיעבור זמן רב יותר – כך נאבד יותר מיכולות הראיה שלנו.
חשוב: אנחנו חשופים למחלות אלה בכל גיל. הסטטיסטיקה מצביעה על אחוז גדל והולך של גילויים ככל שהגיל שלנו עולה, אבל 15%-10% מאיתנו מתחילים את מסלול הפגיעה כבר בגילאי ה-40.
זה הזמן לעצור את הפגיעה ולכן אנו ממליצים בחום לכל לקוחותינו מעל גיל 40 להגיע בהקדם לבדיקת עומק יזומה.
זה הזמן לעצור את הפגיעה ולכן אנו ממליצים בחום לכל לקוחותינו מעל גיל 40 להגיע בהקדם לבדיקת עומק יזומה.
כיצד לקבוע תור לבדיקת OCT יזומה (מונעת) בסניפי אופטיסטור?
בדיקת עומק מלאה:
בשנים האחרונות היינו עדים למספר גדל והולך של לקוחות שפשוט "איחרו את המועד".
הבנה זו גרמה לנו לדחוף בכל כוחנו את מהפכת הגילוי המוקדם אצלנו:
לא מחכים לסימפטומים - מקדימים אותם.
בסניפי הרשת אנו מציעים בדיקת עומק מקיפה באמצעות ציוד בדיקה מתקדם המצוי היום רק במרפאות עיניים ובבתי-חולים. נכון לכתיבת שורות אלה אנו רשת האופטיקה היחידה בישראל המסוגלת לבצע בדיקות עומק ברמה זו.
הבנה זו גרמה לנו לדחוף בכל כוחנו את מהפכת הגילוי המוקדם אצלנו:
לא מחכים לסימפטומים - מקדימים אותם.
בסניפי הרשת אנו מציעים בדיקת עומק מקיפה באמצעות ציוד בדיקה מתקדם המצוי היום רק במרפאות עיניים ובבתי-חולים. נכון לכתיבת שורות אלה אנו רשת האופטיקה היחידה בישראל המסוגלת לבצע בדיקות עומק ברמה זו.
בדיקות העומק עשויות לזהות כבר בשלבים הראשוניים: גידולים, ניווני רשתית, גלאוקומה, פגיעות בעצב הראיה ועוד. בשלבים האלה יש מה לעשות!
בדיקות העומק אורכות 15-20 דקות והן כוללות:
-סריקת OCT (סריקת רשתית, סריקת מקולה, סריקת עצב הראיה)
-צילום רשתית
-בדיקת לחץ תוך-עיני
הבדיקות אינן פולשניות או כרוכות בכאב כלשהו.
כל הסריקות והצילומים בטוחים לחלוטין, ללא קרינה מייננת (כמו רנטגן או מכשירי CT) וללא צורך בהרחבת אישונים.
פענוח הבדיקה:
פענוח הממצאים והסריקות מבוצע על-ידי רופא מומחה רשתית בתוך 72 שעות.
מחיר הבדיקה המסובסד - 695 295 ₪ בלבד כולל פענוח.
